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寶寶的肛門上方有一個不小的酒窩樣凹陷,查詢資料並詢問周遭例子,得知只要發展沒有延遲(例如:走路)有些孩子肛門上方有額外的洞是正常的情況,然而女兒除了有凹洞,另一個特徵是股溝歪斜,擔心是「隱性脊柱裂」而求診。
 
何謂脊柱裂?
脊柱裂!很陌生吧!對我而言也是
本身並沒有醫療背景,僅能提供幾篇文章讓大家參考,若有任何疑慮請先諮詢固定打預防針的兒科醫生,請不要自己嚇自己
http://cht.a-hospital.com/w/%E8%84%8A%E6%9F%B1%E8%A3%82
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%84%8A%E6%9F%B1%E8%A3%82

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「脊柱裂」為一種神經管發育缺陷,掛號的門診科別是神經外科,醫生幫她安排照X光發現尾椎處有天生裂痕,需透過核磁共振才能進一步了解是否傷到神經。
 
核磁共振是利用高磁場,過程中沒有使用輻射線,是一種非常安全的檢查,對於神經診斷提供良好的診斷依據,因此醫生建議磁振造影檢查。
然而,核磁共振檢查依部位不同需花費15-40分鐘,過程不能亂動,對於已經會翻身的寶寶而言幾乎是不可能的任務,才需透過施打鎮靜劑助眠以便完成檢查
 

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空腹六小時以上禁食包含水份攝取,只能稍微沾濕嘴唇抿一下,幼兒建議前一天晚睡,當日早起後就不能再睡回籠覺,讓她又累又餓提高檢查時熟睡成功率
 

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領取藥劑並填寫鎮靜同意書、鎮靜前評估表、磁振造影檢查(MRI)病患自我檢查評估表,確認沒有懷孕並取出身上的磁性物品就可陪同檢查。
 
建議
✔ 注射鎮靜藥水孩子會腹瀉,多帶幾片尿布備用
✔ 醫院是陌生環境以及注射藥物會恐懼焦慮,寶寶慣用的被子、奶嘴能讓她感受安全感
✔ 看報告回診時,可自費copy檢查資料,以備不時之需。
 

三顧醫院終於完成核磁共振檢查,以下是紀錄僅供參考

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第一回不曉得要讓她又累又餓,只讓她空腹六小時以上,被醫生勸退
第二次記取教訓,前一晚特別帶她去逛夜市,隔天繼續操,通車的路上,她頻頻打哈欠,眼皮越來越沈重,不斷陪笑陪玩只差沒在她眼皮上架牙籤,灌助眠睡著,沒想到抱到硬綁綁的機台,立刻嚇醒過來,第二次灌藥後因為害怕,終究宣告失敗。

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這一次一定要成功,否則必須改用麻醉方式,這比鎮靜風險高許多
護士請我跟吃漢一個肩膀、一個固定住屁股讓護士施藥,一歲三個月的她不懂得為什麼要這樣對待她,掙扎、眼淚不斷滾出眼框,護士在管子的前方塗上潤滑劑,將導管穿入肛門並灌藥(老公說有點像做大腸鏡的前置作業),打完後將屁股肉向內側壓幫助藥水吸收。
 
藥劑會讓孩子像喝醉酒,情緒非常暴躁,再加上害怕的情緒,幾乎快抱不住,抱著安撫好一陣子才鎮靜,唱著「喵喵喵小花貓、大象、小星星」等童謠哄她睡,從早上六點耗到下午她體力已耗盡,拉拉手、捏捏臉、扯扯腿都沒動靜,把她放在床上,護士過來量血壓,確認已熟睡在她耳朵裡塞棉花(沒有適合寶寶耳朵尺寸的耳塞)並發一對耳塞給我,準備將她抱到機台。
 
不曉得她有什麼特殊體質,一踫到機台,人都還沒整個上去就又驚醒,被護士灌第二次藥(依據體重衡量可以用的藥量),上述的哭鬧又倒帶重複播放一次,護士說讓她哭才會累,看著不舒服的她整顆心都揪住。
再次送入機房,她又驚醒!我與老公互看交換完了的眼神,但因為太疲累她無法起身,屁股翹高高趴在機台上,拜託護士讓我再試試哄她,掙扎數次與溝通,她終於沈沈睡著。
護士幫她綁上護欄,避免她移動摔下床,並蓋上厚被子,貼心的在她眼睛蓋上小方巾讓她以為晚上該睡覺,準備就續後所有人退出房間,獨留我與她。
 
看著她躺在機子上,我的心跟空氣一樣冷冽,腦袋從懷孕轉到他出生,過程產檢、高層次怎麼都沒發現她天生骨裂,自責是否懷孕初期葉酸補充不足,眼淚默默掉了好幾滴,真的好捨不得她受罪。
 
機器發出嗶嗶嗶等躁音(刺耳不舒服的分貝),每一次螢幕上出現倒數,我都祈禱著「親愛的,妳一定要健康」,全程監控生命徵象,她的心跳一度飆到150,怕她隨時醒來檢查會被迫中斷,所幸順利完成檢查。
 
退出機房護士把她喚醒確認精神狀況,並交待12小時內若她因鎮靜藥劑陷入昏睡叫不醒必須馬上卦急診,五天後可回診看報告

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幸運的是她並沒有傷及神經!
幸運的是她並沒有傷及神經!
幸運的是她並沒有傷及神經!

 
要不要寫這篇文猶豫許久,怎麼下筆記錄檢查過程才不會造成恐慌,真的好難啊!此文僅提供參考,再次重申「屁股除了肛門以外有另一個洞並不稀奇,若是伴隨組織液滲出、股溝歪斜、走路發展慢許多等,請先就近諮詢兒科醫生,是否需到大醫院進一步健檢」有可能與飽寶一樣天生就是猴子屁股(醫生打趣形容),並不影響健康且無需治療唷!


 

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